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三高精准用药检测
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三高精准用药检测

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参数

中国三高患者现状

 

 

A

 

为了实现全民健康、全面小康战略目标,国务院办公厅在《中国防治慢性病中长期计划(2017-2025年)》、国家层面出台《健康中国行动(2019—2030年)》中正式提出,将改善医疗质量,提高居民健康期望寿命、提升慢病规范管理率与达标率、降低重大慢性病过早死亡率等作为核心目标。三高等慢性病的防治已成为保障人类健康的头等大事。

《中国防治慢性病中长期计划(2017-2025年)》

《健康中国行动(2019—2030年)》

 

不合理用药的危害及差异分析

目前三高治疗主要以药物为主,调整饮食结构和生活方式为辅,据联合国世界卫生组织统计,全球大约有三分之一的患者是死于不合理用药;我国卫生部药品不良反应监测中心的数据显示:住院病人中,每年约有19.2万人死于药品不良反应,不良反应发生率为10%-20%,除药物不反应外,降压药的药物无效利用率高达50%,降糖药的药物无效利用率为43%,降脂药的药物无效利用率为38.5%。

 

三高

 

基因类型不同是导致药物不良反应的主要原因,59%的药物不良反应是由基因突变导致的。每个人因为基因的不同而存在着很大的个体差异,以此国家卫生部提出规范化处方管理,为提高合理用药水平,制定《处方管理办法》,支持开展基因分型的个体化合理用药。通过对三高精准用药检测,一方面减少了治疗用药及其相应的毒副作用,另一方面也能节约医疗成本。

 

A

 

 

 

中科普瑞昇询证依据来源

*国家卫计委2015年7月发布的《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》

*《医疗机构临床检验项目目录(2014年版)》

*美国食品药品监督管理局(FDA)推荐

*美国国立卫生研究院下属临床药理学联盟(CPIC)推荐

*荷兰皇家药剂师协会药物遗传学工作组(DPWG)推荐

*药物基因组学(https://www.pharmgkb.org/)

 

部分检测项目

药物 药物用途 药物种类 检测位点 检测内容 询证来源 询证等级
指南目录 FDA CPIC DPWG
依那普利 降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压 血管紧张素转换酶抑制剂 ACE 疗效/副作用预测     2A
格列齐特 成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病 促胰岛素分泌药 CYP2C9
KCNJ11
剂量预测      
疗效预测   2A
瑞格列奈 治疗Ⅱ型糖尿病的一线口服降糖药 促胰岛素分泌药 SLCO1B1 疗效预测   1A
辛伐他汀 主治高血脂症、冠心病 他汀类 APOE
SLCO1B1
疗效预测   2A
毒性预测     1A

 

适用人群

*有心脑血管疾病家族史的人群

*中老年人群

*三高患病人群

 

样本要求

*口腔黏膜上皮细胞

 

 

检测流程

三高

 

 

 

案例

张先生,男,55岁

发现高血压5年,最高血压190/120mmHg,服用降压药,一天三次;血压忽高忽低,在170-160/100-90mmHg范围;心脏超声示左心室肥厚,空腹血糖6.3mmol/L,吸烟15年,1包/日,诊断:高血压3级,极高危。

治疗:经中科普瑞昇高血压精准用药检测后,提示使用缬沙坦、氢氯噻嗪、非洛地平缓释片,配合阿司匹林,2周后患者血压平稳至今。

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