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• 发布时间：2019-04-19
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【概要描述】



4月15~21日是全国肿瘤防治宣传周，自1995年至今已经连续举办25届，2019年的宣传主题是“科学抗癌，关爱生命”，儿童是生命的延续，也是生命的希望，当下白血病已经成为儿童癌症死亡的第一杀手，每年给数万家庭带去了不幸，且近年来发病率呈上升趋势。

4月18日，中科普瑞昇在中国科学院（国家）强磁场科学中心召开了“儿童白血病精准治疗技术学术交流会”，安徽省肿瘤医院儿童血液肿瘤科张博医生，中国科学院精准靶向药物研发技术工程中心胡洁博士和黄涛博士，中科普瑞昇张明生总裁，任涛总经理等代表参加，并就以下内容进行了分享研讨。

 



 

与会专家合影


儿童白血病常见分类和治疗手段

 

白血病血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。儿童白血病是指14岁以下发病人群，多见于1-8岁，发病时常常表现为脸色发黄、贫血、发烧、淋巴肿大或肝脾肿大，以急性淋巴细胞白血病为多见（男女比例2:1）。

 

 

张博老师“浅谈儿童白血病”

 

白血病的分类示意图

 

 

儿童白血病的治疗包括化疗、放疗、干细胞移植、细胞免疫疗法等，以化疗和放疗为主。儿童白血病的成熟化疗方案不多，代表性的有VDLP 、CAM、大剂量MTX、VDLD等，相较于成年白血病方案偏少。目前安徽省肿瘤医院儿童血液科与上海儿童医学中心等全国18个单位组成协作组，开展基于地西他滨+HAA的新方案开发。

 


 

儿童白血病并非不治之症

 

大多数儿童白血病患者可以通过规范诊疗达到较高的治愈率，低中危的急性淋巴细胞白血病以及急性髓系早幼粒细胞白血病患儿治愈率可达90%以上。

美国孟菲斯圣祖德儿童研究医院是一家是靠民间捐款创建及运营的一家慈善机构，拥有4000多名来自世界80多个国家的权威专家、学者、博士、博士后以及学生和工作人员，来这里看病治疗住院完全免费，其白血病治愈率就高达94%。目前圣祖德医院已经和中国北京儿童医院和上海儿童医学中心成为合作伙伴，中国可以按照圣祖德医院提供的治疗方案医治患儿，圣祖德医院提供技术和资金帮助。

 


 

未缓解/复发/难治性儿童白血病如何选择治疗？

 

   难治性白血病是指：首次诱导化疗无效；首次缓解6个月内复发的白血病；首次缓解6个月后复发且原方案再诱导治疗失败者；第2次或2次以上的复发患者。在临床上，大多数急性淋巴细胞白血病患儿复发后再次诱导化疗可再次缓解，而急性非淋巴细胞白血病患儿复发以后的缓解率较低。目前，随着科学技术的发展，复发难治性白血病患者的治疗选择主要有：（1）新技术：通过高通量体外药敏检测技术（HDS）帮助患者寻找体外敏感的药物或方案；（2）新药物：嘌呤核苷酸衍生物（奈拉宾），去甲基化药物（地西他滨），细胞增殖与分化通路靶点调控药物（硼替佐米（T系），JAK-STAT抑制剂芦可替尼）；（3）新疗法：免疫靶向（利妥昔单抗、奥法木单抗、SAR3419等），细胞免疫治疗（CAR-T治疗）。

 


 

新技术：高通量体外药敏检测技术

 

自2017年开始，以中科院合肥物质科学研究院精准药学团队为技术依托，安徽省精准用药技术工程实验室、中科普瑞昇医学检验实验室与安徽省肿瘤医院儿童血液肿瘤科联合开展了基于新型高通量体外药敏检测技术（HDS）的临床示范应用，目前已经为近30名复发耐药的白血病患儿提供了技术服务，其中近一半的患者在复发耐药、无计可施的情况下，病情得到了控制。

HDS利用患者自身的骨髓/外周血新鲜样本，分离培养患者自体原代癌细胞并保持细胞的动态生长（可再生PDC），帮助患者一次评价几十到上百种药物，包括国内外上市靶向药物、临床试验药物、联合化疗方案、细胞毒药物、中药单体等，为医生和患者提供用药参考科学依据，降低“试药”带来的不必要的经济损失和心理压力，提高治疗有效率。

 



药敏检测帮助复发后诱导化疗未缓解的患儿渡过难关

 

 

会议结束后，与会专家参观了中科院高通量药物筛选实验室，该实验室已经研发了包括肺癌、胃癌、血液癌症、肝癌、结直肠癌、食管癌、喉癌、脑瘤、宫颈癌、胃肠间质瘤等十几种癌症精准用药技术研发体系，通过中科普瑞昇的临床示范，目前已经和8个省份的医院建立了合作。中科普瑞昇将积极推进将安徽省医保建设、新技术新项目建设、生物样本库建设等方面工作，以帮助更多的癌症患者提高药物治疗的准确度，提高带瘤生存质量和生命周期。